Cirugía de miopía

DR. RODRIGO GUERRIERI
Dr Rodrigo Guerrieri

MP 36241 - ME 17675 es un destacado cirujano especialista en oftalmología

Si estás cansado de vivir detrás de unos anteojos, acá te dejamos una guía sobre todo lo que debes saber sobre la cirugía de miopía

  • Opciones claras y cuándo elegir cada una: láser vs lentes intraoculares, qué técnica conviene según tu córnea, actividad y dioptrías.
  • Qué te van a medir y por qué importa: las pruebas 3D que marcan la diferencia entre “ver bien” y “ver mejor de noche”.
  • Recuperación, riesgos reales y elección de clínica: cronograma de vuelta a la vida, efectos comunes (ojo seco, halos), cómo reducir riesgos y qué preguntar.

¿En qué consiste la cirugía de miopía hoy? 

La cirugía de miopía busca modificar cómo enfoca tu ojo para que la imagen quede en la retina y no delante de ella.  Actualmente tenés dos grandes caminos:

  1. Láser sobre la córnea
    • LASIK (femtoLASIK)
    • PRK
    • SMILE
  2. Lentes intraoculares: cuando las dioptrías son altas o la córnea es demasiado fina, se implanta una lente fáquica detrás del iris. No se erosiona la córnea y la reversibilidad del procedimiento es su carta fuerte. Ideal si estás en miopía alta o combinada con astigmatismo complejo.

Mi enfoque práctico en la Clínica de Ojos Córdoba es trabajar con modelado corneal 3D (Contoura) para personalizar LASIK y PRK. El láser no solo corrige dioptrías sino que optimiza aberraciones que afectan la nitidez nocturna y el contraste. Esa micro-personalización se nota cuando manejás de noche o mirás pantallas por muchas horas.

Cirugia de Miopia

¿Cómo funciona y cuando conviene la cirugía LASIK (femtoLASIK)?

Conviene si tenés córnea suficiente, graduación estable y querés una vuelta rápida a tus rutinas diarias. En mi experiencia, el balance entre precisión, confort y tiempos lo hace el estándar para gran parte de los candidatos. Con planificación 3D (topografía + aberrometría), el objetivo es lograr una alta calidad de visión.

Cirugía PRK – Alternativa segura para córneas finas

Si la córnea es más justa o practicas deportes de impacto, PRK es el plan B (que a veces es el A). El postoperatorio pide tener un poco más de paciencia, ya que es normal de 3 a 5 días de molestia y percibir una visión fluctuante. A cambio, de esa manera cuidás biomecánica corneal.

Técnica SMILE con incisión mínima

SMILE juega fuerte cuando buscás poca sequedad ocular y microincisión. No es para todos los casos (rangos y astigmatismos muy altos pueden hacer cambiar la indicación sobre el uso de esta técnica), pero cuando entra en rango es la mejor opción, la recuperación es amable.

Lentes Intraoculares para miopías altas

Si estás por encima de los límites seguros del láser o la córnea no da margen por su grosor, el ICL(lentes intraoculares) es la carta ganadora. Es quirófano, sí, pero con excelente calidad de visión en miopías severas y combinación con astigmatismo. En casos extremos, también evita sacrificar córnea en el paciente.

Requisitos para ser candidato a una cirugía de Miopía

Ser candidato no es pasar un semáforo en verde; es un checklist serio que debe cumplir con estos factores que aquí mencionamos:

  • Edad y estabilidad: mayor de 18–21 años y graduación estable (ideal mayo o igual a 12 meses).
  • Córnea: grosor, topografía y biomecánica. Córneas finas o con irregularidades guían hacia PRK, SMILE o ICL.
  • Ojo seco y pupila: impactan en la elección y en la calidad nocturna.
  • Hábitos y trabajo: deportistas de contacto, conductores nocturnos, programadores, determinan cuál es la técnica mas adecuada.

Contoura Vision System

Acá es donde la Clínica de Ojos Córdoba marca diferencia realizando un mapa 3D de la córnea más las aberraciones de alto orden. En la práctica, esto me permite planificar perfiles de ablación logrando menos halos y mejor contraste.

¿Qué pasa cuando la Miopía viene con astigmatismo?

Con astigmatismos altos la personalización es clave. He visto casos donde, gracias al modelado y centrado cuidadoso, la nitidez en tareas finas (CAD, lectura extensiva) mejora más de lo que dicen solo las dioptrías.

Resultados y expectativas reales de la cirugía de Miopía

La promesa honesta de esta cirugía es lograr una visión sin anteojos en la mayoría de actividades. La cirugía de miopía corrige tu graduación actual pero no detiene procesos como la presbicia a partir de los 40 o 50 años. Y sí, algún retoque puede ser necesario si la córnea y los parámetros lo permiten.

¿Qué pasa con la miopía a lo largo de la vida?

Una de los primeros impactos en la vida de una persona de una cirugía de miopía es que dejarás de depender de los anteojos para el día a día, pero seguirás siendo una persona con miopía corregida. Si tu miopía era progresiva, lo que hiciste fue poner en cero hoy y el futuro de la misma se gestiona con los controles periódicos.

Riesgos de la Cirugía de Miopía

La cirugía de Miopía es muy segura en manos serias y experimentadas, pero ninguna operación o intervención quirúrgica es cero riesgo. Los riesgos de esta intervención por miopía más comentados son:

  • Ojo seco transitorio: más frecuente en cirugía LASIK
  • Halos y deslumbramiento nocturno: mejoran con tiempo.
  • Sobre o sub correcciones leves: a veces son necesarias dependiendo de cada caso.
  • Complicaciones raras: infecciones, ectasia. Normalmente se previenen seleccionando bien al candidato y respetando los márgenes de tejido sobre el cuál se trabaja.

Buenas prácticas pre y postoperatorias

  • Antes de la operación: suspender el uso de lentes de contacto, no automedicarse y dormir bien.
  • Después de la operación: no frotar los ojos, aplicar higiene estricta, realizar controles puntuales. Gimnasio suave se puede realizar recién a la semana (bajo técnica LASIK o SMILE) y más gradual en PRK; natación recién cuando el médico lo autorice.

Recuperación según cada técnica aplicada

  • LASIK o SMILE
    • Día 0 a 1: visión ya usable; arde un poco, luces raras.
    • Días 2 a 7: sube la nitidez; el trabajo de oficina es posible (con pausas y el uso de lágrimas).
    • Semana 2 a 4: conducción nocturna mucho más cómoda; práctica de deporte moderado.
  • PRK
    • Día 0 a 3: molestia ocular y lagrimeo; visión borrosa.
    • Semana 1 a 2: ganancia clara de visión.
    • Semana 3 a 6: estabiliza la agudeza visual; práctica de deporte progresivo.

Preguntas Frecuentes

¿Puedo operarme si tengo miopía magna?

Sí, pero muchas veces los lentes intraoculares son lo más sensato en comparación con el láser. Es evaluación caso por caso.

¿Cuánto dura la cirugía?

Pocos minutos por ojo; el tiempo importante está en las pruebas previas y el post operatorio.

¿Puedo trabajar con pantallas la semana siguiente?

Con las técnicas LASIK y SMILE, sí (con pausas y el uso de lágrimas). Con PRK, mejor planificar una semana tranquila.

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