La miopía magna (también llamada alta miopía o miopía patológica) es una forma de miopía en la que el ojo no solo necesita una corrección óptica alta, sino que además presenta cambios estructurales que aumentan el riesgo de complicaciones oculares.
Desde la práctica diaria, mi objetivo es ayudar al paciente a distinguir entre corregir el error refractivo (ver bien con anteojos, lentes de contacto o cirugía) y tratar las posibles complicaciones de la miopía magna (por ejemplo, lesiones periféricas de retina o neovascularización coroidea).
En la Clínica de Ojos Córdoba, centro monovalente con años de experiencia y más de 2.500 cirugías por año, subrayo esta diferencia en la primera visita: mejorar la visión no equivale a eliminar los riesgos asociados a la alta miopía.
Síntomas de Miopía Magna
El paciente con miopía magna puede cursar asintomático durante años, pero hay síntomas que exigen consulta urgente:
- Miodesopsias (“moscas volantes”) de aparición súbita o en aumento.
- Fotopsias (destellos luminosos).
- Sombra en cortina o pérdida súbita de campo visual.
- Borramiento central o metamorfopsias (líneas torcidas), que sugieren afectación macular.
- Dolor ocular o disminución rápida de visión (pensar en aumento de presión intraocular u otras causas).
Mi consejo entonces es claro, ante síntomas nuevos y bruscos, acudir a guardia oftalmológica para dilatar la pupila, revisar la periferia retiniana y descartar desgarros.
Riesgos y complicaciones asociados a la alta miopía
La miopía magna incrementa la probabilidad de:
- Desgarros y desprendimiento de retina.
- Neovascularización coroidea (NVC) con afectación macular.
- Atrofia coriorretiniana y adelgazamiento coroideo.
- Agujero macular y tracciones vitreomaculares.
- Glaucoma (por susceptibilidad del nervio óptico) y catarata de aparición más temprana.
En la práctica, suelo explicar que el riesgo es acumulativo y depende de la combinación de longitud axial, hallazgos periféricos y edad. Tras una cirugía refractiva o implante de lentes, el riesgo retiniano persiste, motivo por el cual mantenemos protocolos de seguimiento periódico incluso en pacientes con excelente agudeza visual posoperatoria.
Diagnóstico y Seguimiento de la Miopía Magna
El protocolo que recomiendo incluye:
- Biometría axial (longitud del globo ocular).
- Refracción y agudeza visual.
- Tonometría (presión intraocular).
- Biomicroscopía del segmento anterior y cristalino.
- Fondo de ojo con dilatación; en alta miopía, siempre reviso periferia retiniana.
- OCT macular y de nervio óptico, y retinografía para documentar cambios.
En Clínica de Ojos Córdoba, la disponibilidad de OCT y retinografía agiliza el diagnóstico y el control evolutivo. Gracias a nuestra innovación quirúrgica permanente y a una amplia cobertura con obras sociales, integramos estos estudios en el circuito asistencial, lo que reduce tiempos de espera y mejora la adherencia a controles.
Tratamiento para las Complicaciones de la Miopía Magna
- Fotocoagulación láser: indicada en desgarros retinianos y algunas lesiones periféricas susceptibles de evolución a desprendimiento.
- Inyecciones intravítreas (anti-VEGF, entre otras): primera línea ante neovascularización coroidea secundaria a miopía patológica.
- Cirugía vitreorretiniana: para desprendimiento de retina, agujero macular o tracciones complejas.
En nuestro centro trabajamos en coordinación con el equipo de retina y vitreo para acortar tiempos entre diagnóstico y tratamiento. Esa fluidez asistencial, sumada a tecnología de imagen al momento, mejora el pronóstico funcional, especialmente cuando el paciente llega rápido a una consulta tras el inicio de los síntomas.
Vida diaria con miopía magna
- Deporte: priorizo las disciplinas de bajo impacto y uso de protección ocular. Evitar golpes directos en deportes de contacto si hay lesiones periféricas.
- Pantallas y trabajo en cerca: técnica 20-20-20, lubricación frecuente y parpadeo consciente; ajustar iluminación y distancia.
- Embarazo y posparto: cambios transitorios de refracción pueden ocurrir; consultar ante síntomas retinianos. Evitar cirugía refractiva en embarazo y lactancia.
- Conducción: exigir corrección óptica actualizada y, si procede, lentes con filtros para deslumbramiento nocturno.
La miopía magna exige un enfoque dual, por un lado corrección óptica para ver mejor y vigilancia activa para detectar y tratar a tiempo las complicaciones. Con protocolos de diagnóstico completos (longitud axial, OCT, evaluación periférica) y un plan de revisiones claro, la mayoría de los pacientes mantiene una calidad visual excelente durante años. Mi compromiso, respaldado por años de experiencia y más de 2.500 cirugías anuales, es acompañar cada decisión con indicaciones personalizadas, tecnología actualizada y acceso ágil a tratamientos cuando se necesitan.
Preguntas Frecuentes
Usamos como referencia más de 8 dioptrías y/o tener una longitud axial mayor a 26 mm, siempre integrando los hallazgos de retina.
No. La cirugía por miopía corrige la refracción, pero los riesgos retinianos dependen de la anatomía del ojo. Por eso mantenemos controles.
