¿Qué es la hipermetropía y cómo afecta tu visión?

La hipermetropía es un error refractivo: la imagen se forma por detrás de la retina. El resultado clásico es visión de cerca borrosa; según la edad y el grado, también puede notarse de lejos, con cansancio visual y dolor de cabeza tras leer o usar pantallas. No es una “enfermedad” en sí, sino una condición óptica del ojo.

Síntomas típicos en adultos y niños

• Adultos: visión de cerca borrosa, cefalea al final de la jornada, “empujar” el texto lejos, entrecerrar.
• Niños: se acercan mucho, evitan tareas de cerca, rinden peor en lectura; en hipermetropías altas puede aparecer estrabismo (un ojo se desvía para evitar el esfuerzo).
• Señales de alarma: cierre de un ojo, guiños frecuentes, dolor de cabeza en el cole, rechazo a leer.

Causas de la hipermetropía

Las dos grandes causas son: longitud axial corta y córnea plana. A veces coexiste con el astigmatismo. Con la edad, la capacidad de acomodación disminuye y la hipermetropía “se siente” más.

¿Cuándo ir al oftalmólogo?

• Niños: revisión temprana (antes de los 5 años) y luego según indique el especialista. La hipermetropía no detectada puede condicionar el desarrollo visual y escolar.
• Adultos jóvenes (18–39): si hay cefaleas, fatiga o dificultad de cerca. Una visita completa cada 1–2 años.
• Mayores de 40–45: se suma la presbicia; conviene revisión anual para ajustar corrección y revisar retina, cristalino y presión ocular.

Siempre antes de cirugía refractiva: hace falta un estudio mucho más exhaustivo que solo una graduación en óptica.

Diagnóstico de la hipermetropía

Examen con dilatación, refracción y pruebas complementarias

Para tener la foto completa, se hace:

• Refracción bajo ciclopléjico (con dilatación): “apaga” la acomodación y revela la hipermetropía real.
• Topografía/tomografía corneal: mapas 3D para ver curvatura y descartar irregularidades.
• Paquimetría: grosor corneal (clave si pensamos en láser).
• Aberrometría: aberraciones de alto orden (explican halos o calidad visual irregular).
• Exploración de segmento anterior y fondo de ojo: superficie ocular, cristalino, retina.

Diferencias entre hipermetropía y presbicia

• Hipermetropía: falta potencia del sistema óptico; afecta sobre todo de cerca y puede estar desde joven.
• Presbicia: el cristalino pierde enfoque con la edad (40+); incluso miopes e hipermétropes la notan.
• Ambas pueden coexistir: un hipermétrope de 45 años suele notar un salto mayor en dificultad de cerca.

¿Cómo se corrige la hipermetropía?

Anteojos y lentes de contacto (pros y contras)

• Anteojos: lentes convergentes (positivas).
  • Pros: sencillas, económicas, seguras. 
  • Contras: efecto lupa en altas potencias y campos algo reducidos.
• Lentes de contacto: excelente calidad óptica y campo. Requieren higiene estricta y descansos; no son para todo el mundo (ojo seco, alergias, horarios).

Opciones quirúrgicas para corregir la hipermetropía: láser en córnea vs. lentes intraoculares

• Láser en córnea (PRK o (Femto)-LASIK): el láser excímer “añade” potencia al sistema corneal con un patrón que eleva la periferia. En hipermetropía suelen pedirse zonas ópticas generosas y centrado fino (si no, puede haber halos nocturnos).
• Lentes fáquicas (ICL): muy útiles en hipermetropía alta o córneas poco favorables; no tallan la córnea y son reversibles.
• Lensectomía refractiva (RLE): en mayores con presbicia y cristalino ya envejecido, sustituimos el cristalino por una lente intraocular (monofocal, tórica, EDOF o multifocal) según expectativas.

En hipermetropías medias-bajas y córneas adecuadas, se suele plantear (Femto)-LASIK por su recuperación rápida. Cuando la anatomía no da permiso (córnea fina/irregular o graduación alta), priorizamos ICL o RLE según la edad y el estado del cristalino.

Preguntas Frecuentes