El blefaroespasmo es un trastorno que provoca contracciones involuntarias del músculo orbicular de los párpados, generando parpadeo repetitivo y, en algunos casos, cierre parcial o completo de los ojos. Estas contracciones son incontrolables y pueden aparecer en crisis intermitentes o convertirse en un cuadro más persistente.
En la práctica clínica, cuando hablamos de blefaroespasmo muchas veces nos referimos al blefaroespasmo esencial benigno, una forma en la que las contracciones pueden volverse crónicas y más intensas, llegando a interferir con actividades cotidianas como leer o conducir.
Factores que pueden agravar el blefaroespasmo
En cuadros leves o intermitentes, es común que la contracción del párpado se asocie a:
- Fatiga, estrés y consumo de cafeína (y, en algunas personas el consumo de alcohol).
- Luz intensa o fotosensibilidad y ansiedad, que pueden intensificar los espasmos.
- Irritación ocular o problemas de la superficie ocular (por ejemplo, ojo seco).
También es importante saber que, a veces, la contracción palpebral puede aparecer como parte de otras afecciones o coexistir con ellas (por ejemplo, trastornos neurológicos como Parkinson, o síndromes específicos).
Esto no significa que “siempre sea neurológico”, pero sí explica por qué insistimos en una buena historia clínica y un examen completo.
En la Clínica de Ojos Córdoba, como centro monovalente, recibimos pacientes con múltiples motivos de consulta (desde síntomas leves hasta cuadros que ya vienen con diagnóstico). Ese recorrido y el volumen asistencial (más de 2.500 cirugías por año) nos empuja a un enfoque muy prudente: primero siempre confirmar el cuadro, luego tratar lo tratable y recién después hablar de terapias específicas.
Síntomas del Blefaroespasmo
El blefaroespasmo puede empezar con contracciones pequeñas que aparecen “de vez en cuando”. Con el tiempo, en algunas personas, esas contracciones se vuelven más frecuentes y pueden hacer que los ojos se cierren por completo, dificultando tareas cotidianas como leer o conducir.
Otros síntomas que pueden acompañar:
- Sensibilidad a la luz (a veces como causa, a veces como consecuencia).
- Visión borrosa en determinados momentos
- Espasmos en otras áreas de la cara en algunos pacientes.
En casos severos de blefaroespasmo, la persona puede sentir que “no logra abrir los ojos” durante el episodio.
“Me tiembla el párpado: ¿tengo blefaroespasmo?”
No necesariamente. El propio NEI (National Eye Institute) lo remarca con claridad: muchas cosas pueden causar contracción de los músculos del párpado (estrés, ojo seco, exceso de cafeína, falta de sueño), y en la mayoría de los casos las contracciones desaparecen espontáneamente.
En consulta solemos ver dos perfiles: personas con temblor leve que buscan tranquilidad (y se benefician mucho de descartar irritación u ojo seco), y personas que llegan con episodios que ya les impiden trabajar con pantallas, leer o manejar. En este segundo grupo, el objetivo es claro: recuperar el control funcional del ojo y lograr una mejor calidad de vida con un plan ordenado.
Diagnóstico de blefaroespasmo
El diagnóstico del blefaroespasmo es clínico y se basa en la descripción del paciente, la observación del patrón de contracción y el examen ocular completo. El oculista puede determinarlo como parte de un examen completo de los ojos, además de preguntar por historia clínica y antecedentes familiares.
Qué buscamos cuando tenemos un paciente con estas condiciones
- Duración, frecuencia e impacto funcional: no es lo mismo un episodio ocasional que uno que te cierra los ojos al conducir o en el trabajo.
- Desencadenantes típicos: estrés, falta de sueño, cafeína, luz intensa y ansiedad pueden agravar espasmos.
- Superficie ocular e irritación: evaluamos causas que pueden provocar espasmo secundario o agravar el cuadro: ojo seco, irritación, cuerpo extraño, etc.
- Señales de otro cuadro asociado: si hay espasmos en otras partes de la cara, o asimetrías claras, se analiza el contexto (y si corresponde, se coordina evaluación complementaria).
¿Cómo se trata el Blefaroespasmo?
No existe una “cura única” para todos los casos, pero sí hay tratamientos eficaces para controlar los síntomas. La estrategia más segura suele ser escalonada: empezar por lo conservador, luego tratar factores contribuyentes y, si corresponde, pasar a terapias específicas
Inyecciones de toxina botulínica
Cuando los espasmos son más intensos o persistentes, una de las opciones más utilizadas son las inyecciones de toxina botulínica en los músculos del párpado para reducir la contracción.
Aplicar inyecciones de toxina botulínica cada 3 o 4 meses puede ayudar a curar o apaciguar esos síntomas pero es importante mencionar que no cura el blefaroespasmo de causa neurológica.
Datos sobre el Blefaroespasmo en Argentina
- Prevalencia: No hay cifras nacionales recientes exactas, pero es una afección neurológica reconocida y tratada en centros oftalmológicos y neurológicos argentinos.
- Demografía: Más común en mujeres (3 mujeres por cada hombre).
- Edad de Inicio: Generalmente entre los 40 y 60 años, aunque puede presentarse antes o después.
Preguntas Frecuentes
Las contracciones palpebrales leves a menudo desaparecen espontáneamente; en blefaroespasmo esencial benigno pueden volverse más crónicas.
Sí: estrés, exceso de cafeína y falta de sueño pueden causar o empeorar contracciones palpebrales, y muchas veces ceden solas.
Si dura más de un par de semanas, si el ojo se cierra completamente, si hay espasmos en otras zonas de la cara o signos oculares como enrojecimiento, hinchazón o secreción.
