¿Por qué hablar de astigmatismo y presbicia?

DR. ANDRÉS BENATTI
Dr Andres Benatti

El Dr. Andrés Benatti, MP: 35325/8 ME: 21431, es un destacado oftalmólogo especializado en Córnea y Cirugía Refractiva, con una sólida formación académica obtenida en la UNAM (Universidad Nacional Autónoma de México) y la UCSD (Universidad de California, San Diego).

Ambos son defectos refractivos que alteran nuestra visión diaria: la presbicia impide enfocar de cerca y el astigmatismo distorsiona líneas y contornos. Cuando conviven, resultan en una experiencia visual particularmente frustrante: uno siente que ni los anteojos de cerca ni los de lejos terminan de resolver el problema.

¿Qué es la presbicia?

La presbicia, conocida coloquialmente como “vista cansada”, es una pérdida gradual de la capacidad de enfoque para objetos cercanos que suele aparecer a partir de los 40–45 años. Se debe a la rigidez progresiva del cristalino, esta lente interna del ojo que antes podía cambiar de forma para enfocar a distintas distancias. Con la edad, el cristalino se endurece y pierde elasticidad, de modo que cuando miramos algo a unos 30–40 cm (leer, usar el teléfono móvil, coser), la imagen se forma detrás de la retina y se ve borrosa.

  • Síntomas más comunes de la presbicia: dificultad para leer letra pequeña sin alejar el texto, fatiga ocular, dolor de cabeza tras tareas de cerca y necesidad de más luz para ver con nitidez.
  • Evolución: empeora progresivamente hasta los 60–65 años, momento en que suele estabilizarse.

¿Qué es el astigmatismo?

El astigmatismo es un defecto refractivo causado por la curvatura irregular de la córnea o, en ocasiones, del cristalino. Mientras en un ojo “normal” la córnea es asférica, en el astigmático adopta una forma más ovalada, como un balón de rugby. Esta forma impide que los rayos de luz se concentren en un único punto de la retina, generando imágenes distorsionadas o con doble contorno.

  • Tipos de astigmatismo:
    • Astigmatismo corneal (el más frecuente).
    • Astigmatismo lenticular (por irregularidad del cristalino).
  • Síntomas de astigmatismo: visión borrosa o distorsionada tanto de lejos como de cerca, fatiga ocular, dolores de cabeza y dificultad para leer letras y contornos finos.

Diferencias y similitudes entre presbicia y astigmatismo

CaracterísticaPresbiciaAstigmatismo
OrigenRigidez del cristalino con la edadCurvatura irregular de córnea/cristalino
AfectaSolo visión próximaVisión lejana y cercana
Edad de Aparición40–45 añosPuede presentarse a cualquier edad
Síntomas claveDificultad para leer de cercaVisión borrosa/distorsionada general

¿Cómo identificar los síntomas a tiempo para realizar un diagnóstico?

La mejor forma de identificar los síntomas a tiempo es realizando un chequeo oftalmológico completo, que incluye:

  1. Agudeza visual: pruebas de lejos y cerca con optotipos.
  2. Refracción: determinación exacta de dioptrías necesarias, incluyendo componente cilíndrico para astigmatismo.
  3. Topografía corneal: mapea la curvatura de la córnea, clave para astigmatismos irregulares.
  4. Paquimetría: mide grosor corneal, relevante si estás considerando cirugía refractiva.

Si notas visión borrosa a distintas distancias o dolores de cabeza frecuentes, no esperes: un diagnóstico temprano te ofrece más opciones de corrección, desde anteojos hasta lentes intraoculares.

Opciones de corrección de esta problemática sin cirugía

  • Lentes progresivas y tóricas
    • Progresivas: integran graduaciones para lejos, intermedia y cerca en un mismo cristal.
    • Tóricas: corrigen astigmatismo con un cilindro específico.
  • Lentes de contacto multifocales
    • Dividen la zona óptica en anillos de enfoque múltiple.
    • Permiten corregir simultáneamente presbicia y astigmatismo (lentes tóricas multifocales).
    • Requieren adaptación y seguimiento estrecho para optimizar acomodación y minimizar dependencia de los anteojos.

Soluciones quirúrgicas innovadoras

  • Técnicas láser (LASIK, PRK)
    • Rehacen la curvatura corneal para corregir astigmatismo y, con láser avanzado, pueden atenuar presbicia (monovisión).
  • Lentes intraoculares multifocales y tóricas
    • Sustituye el cristalino por una lente artificial que corrige ambos defectos.

¿Cómo elegir el tratamiento más adecuado?

 La decisión sobre que tratamiento tomar depende de:

  1. Grado de presbicia y astigmatismo (dióptrías).
  2. Grosor corneal y salud ocular general.
  3. Estilo de vida (lectura intensiva, deportes, trabajo en pantallas).
  4. Expectativas de independencia de anteojos.

En tu primera consulta exploramos a fondo estos factores en la Clínica de Ojos Córdoba y diseñamos un plan 100% personalizado.

Preguntas frecuentes (FAQs)

  • ¿Cuándo un paciente luego de esta cirugía puede volver al trabajo?
    • Generalmente en 2–3 días para labores de oficina y a las 1–2 semanas para actividades más exigentes.
  • ¿Se pueden corregir ambos defectos en una sola cirugía?
    • Sí, mediante lentes intraoculares tóricas multifocales o técnicas láser avanzadas.
  • ¿Genera dolor la cirugía?
    • No, se realiza con anestesia tópica y sedación suave.
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